整個試管嬰兒醫(yī)療流程大約可以分為3個階段，以此劃分費用:

　　階段:術(shù)前檢查

　　試管嬰兒實施前需要進(jìn)行詳細(xì)的嬰兒用大嬰兒檢查，確定是流程否符合試管嬰兒適應(yīng)癥。夫妻雙方術(shù)前檢查費用在5000左右，和費如出現(xiàn)一些影響病癥，概多則需要先進(jìn)行治療再進(jìn)入周期，全多少這樣一來就會增加試管嬰兒的部流治療費用。

　　第二階段:促排卵藥物及卵泡監(jiān)測費用

　　藥物促排卵和卵泡監(jiān)測是程需試管助孕過程中的重要環(huán)節(jié)，由于各個患者之間存在一定的試管少做試管差異，采用的嬰兒用大嬰兒治療方案也會有所不同，進(jìn)而影響到具體的流程費用。女性年齡越大、和費卵巢功能越差，概多使用的全多少藥物也會相對較多產(chǎn)生較大的費用。此外，部流促排藥物還有國產(chǎn)和進(jìn)口藥物之分，這兩種藥物之間的價格相差較大，也會導(dǎo)致費用差異。這一部分治療的費用大概在1W-1.5W左右。

　　第三階段:體外受精-胚胎移植及其費用

　　也就是傳說中的試管嬰兒打好夜針的36個小時后**。第三階段的醫(yī)療費用由此產(chǎn)生，包括**手術(shù)費，胚胎培養(yǎng)，胚胎移植等(注意，此處特指代試管嬰兒)。

　　如果有富余的精子和胚胎，還需冷凍保存

　　總之，這個階段的花費大約在1.5W左右。

　　所以綜上所述，在專業(yè)醫(yī)院一代試管嬰兒周期大概要花費3-4萬費用。

　　術(shù)前檢查

　　在試管嬰兒前，醫(yī)生都會詢問患者的經(jīng)期、懷孕史、病史、手術(shù)史以及不育病史的臨床檢查報告，每個檢查都有有效期，超過有效期的需要重新做。隨后醫(yī)生就會要求患者在經(jīng)期第2-3天進(jìn)行檢查。檢查項目及有效期如下:

　　*注意:

　　1)次檢查時，記得帶上兩證:和結(jié)婚證。(衛(wèi)計委關(guān)于簡化人類輔助生殖技術(shù)治療時生育證明查驗程序的通知中規(guī)定，2017年起進(jìn)行試管嬰兒、人工授精治療的患者不再查驗其生育證明)

　　2)男性檢查中，男方需要保持良好作息，戒煙戒酒。并在分析時需要禁欲3-5天。注意聽從醫(yī)生叮囑，不能隨意服用抗生素。

　　3)做性激素六項檢查需要在月經(jīng)期做，白帶常規(guī)支原體衣原體在月經(jīng)干凈后再做。

　　4)整個檢查包含經(jīng)期前后，故需要2-3個星期。5)沒過期的報告，可以不用重復(fù)做。這一點可以與醫(yī)院協(xié)商。

　　建檔

　　檢查報告出來后，帶上兩證(+結(jié)婚證)就可以建檔了。護(hù)士會整理好雙方的檢查報告，外加一張知情同意書，明確醫(yī)院和夫妻雙方在試管嬰兒過程中的責(zé)任和義務(wù)。建檔后，醫(yī)生就會開始定方案。較后醫(yī)院還會講解試管嬰兒的小知識和治療期間的注意事項。

　　注意

　　1)沒有結(jié)婚證專業(yè)醫(yī)院是不可以做試管的。有些人為了做試管，找機(jī)構(gòu)或是造假結(jié)婚證。

　　2)國外沒有結(jié)婚證也能做試管，但是針對單身女性做試管的，部分也有控制和要求。具體可看“DY”知識點。

　　確定促排降調(diào)方案

　　做完試管嬰兒術(shù)前檢查后，醫(yī)生就已經(jīng)明確你的身體情況了，這時會初步制定適合患者的方案，制定方案環(huán)節(jié)是試管嬰兒流程中非常重要的一環(huán)，較主要有以下幾種:

　　1)長效長方案

　　長效長方案一般是在女性月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物，一般采用長效3.75mg/支，注射完后會在月經(jīng)第三天檢查是否降調(diào)成功，成功后就開始促排。

　　在促排期間會定期到院查看卵泡的大小。等到卵泡快成孰時就可以打夜針準(zhǔn)備**了，長效長方案適合卵巢功能好的女性。

　　2)短效長方案

　　短效長方案和長效長方案使用降調(diào)藥物的時間一樣，一般從降調(diào)開始，一天注射一次短效

　　0.05-0.1mg，注射至HCG日。降調(diào)成功后就開始促排，等到卵泡快成熟時就準(zhǔn)備**，該方法適合卵巢功能相對較弱的女性。

　　3)短方案

　　試管嬰兒短方案是從月經(jīng)第二天同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，等到卵泡成熟再**，這個過程很短，一般在10天左右，雖然過程短但此方案對身體興奮大

　　4)超長方案

　　超長方案比較適合子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者一般在女性月經(jīng)第2、3天開始注射，然后28天后再驗血看激素情況，并注射第二針降調(diào)針，14天檢查發(fā)現(xiàn)降調(diào)成功就開始促排，等卵泡快成熟時準(zhǔn)備**。

　　5)微興奮方案

　　微興奮方案對女性身體造成的傷害很小，主要是用少量的促排藥物，每個周期獲得1-3枚卵子。

　　以上是五種常見的試管嬰兒促排方案，因為每個人對藥物的吸收情況和自身身體狀況不同，所以具體的用藥時間和用量都會不同，這里只是一個參考。定完方案后，隨之進(jìn)入試管周期。降調(diào)14天后，注射 HCG(夜針)，36小時即可**。

　　*注意:

　　**取精

　　較常用的**方式是在局部麻痹下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下，將**針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢，穿刺卵巢內(nèi)的卵泡，負(fù)壓吸出卵泡液以及其中的卵子。取精會與**同步。**一般10分鐘即可完成。

　　把精子和卵子取出來后，放入培養(yǎng)液進(jìn)行培育，達(dá)到8-16個卵裂細(xì)胞后，再用人工方法移入分泌期的婦女子宮內(nèi)，使孕卵著床。

　　*注意:

　　1、取精前，要求禁欲3-5天，因其精子質(zhì)量;

　　2、點擊”**前的注意事項”查看更多信息。

　　移植

　　**后，沒有發(fā)生腹水或卵巢過度興奮，并且做完陰道B超后子宮內(nèi)膜.>8mm，即可移植。

　　移植胚胎有以下幾種:

　　1)鮮胚:

　　卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，運行過程中不斷進(jìn)行細(xì)胞分化，隨著分化的過程，到第3天時形成一個實心胚，稱為桑椹胚(morula)，也就是鮮胚。鮮胚質(zhì)量較好，適用于初次做試管的患者。之后的試管周期才會考慮凍胚移植。

　　2)凍胚:

　　凍胚相對于鮮胚而言，多了一步冷凍的工序。將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。

　　一般來說，只有培養(yǎng)出多個專業(yè)胚胎的情況下，并且在保證鮮胚植入后，剩余的質(zhì)量較好的胚胎才會被

　　冷凍起來，為的是等到以后自然周期或人工周期解凍后移植，以增加多次受孕的機(jī)會。但是冷凍和解凍的過程中，會降低胚胎的活性。

　　3)囊胚:

　　鮮胚細(xì)胞繼續(xù)分化，較終形成囊胚。囊胚形成是受精卵成活的第5-7天。著床率較高，適用于多次試管失敗的患者。

　　早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關(guān)鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。這就要求醫(yī)院胚胎培養(yǎng)的技術(shù)以及實驗室的環(huán)境要達(dá)到相當(dāng)?shù)乃健?/p>

　　總體來說，三種胚胎植入的成功率相差無幾。如果一定要比較，在同樣的植入環(huán)境、作條件下，成功率高低排名為:囊胚>鮮胚>凍胚。囊胚由于存活時間長，體積大，更好地加大了著床的幾率。而凍胚要經(jīng)歷冷凍和解凍的過程會導(dǎo)致胚胎活性減少，所以著床率較低。

　　*注意:

　　驗血查HCG

　　一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG，等到移植14天后就可查血hCG測出是否妊娠，如果發(fā)現(xiàn)hCG升高則等到移植后28-30天時做一次陰道B超，能夠看見奸娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

　　診斷早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 mIU/mL。60~70天可達(dá)80000mIU/mL多胎奸娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

　　懷孕保胎

　　在試管嬰兒移植成功后保胎很關(guān)鍵，一般成功懷孕后都會要求補(bǔ)充黃體酮、口服葉酸3個月，但也不是所有人都需要用，具體還要看自身情況，尤其較重要一點按照醫(yī)生的囑咐和要求來作。

　　*孕酮低的注意事項

　　1、通過食療調(diào)節(jié)

　　孕婦若孕酮含量較低則可以通過日常飲食進(jìn)行補(bǔ)充，攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高孕酮的含量，像獼猴桃、草莓等都是較好的食物。

　　2、藥物補(bǔ)充孕酮

　　若女性孕酮含量較低，也可以直接通過藥物來補(bǔ)充，服藥或注射皆可。若通過注射來補(bǔ)充孕酮，大概10天左右就能達(dá)到正常含量，若吃藥，需要根據(jù)孕婦個人的身體狀況決定吃藥劑量和時間。在此期間孕婦應(yīng)該及時到醫(yī)院診治并且配合醫(yī)生調(diào)節(jié)身體。

　　3、必要時放棄保胎

　　若女性已經(jīng)出現(xiàn)孕酮含量低于15ng/ml的現(xiàn)象，而且經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)沒有胎心的話，那么基本上要放棄保胎了。這種情況大都是因為胎兒發(fā)育不正常所致，因此若繼續(xù)保胎仍然可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒畸形等情況。

　　4、其他措施

　　孕婦孕酮低，應(yīng)該注意日常作息和飲食，保證足夠的睡眠，多靜養(yǎng)，合理搭配膳食，多多補(bǔ)充營養(yǎng)。