試管嬰兒的試管試管體質(zhì)迷思：當(dāng)科技遇上中醫(yī)的"先天之本"
上周門(mén)診遇到一對(duì)焦慮的夫婦——他們通過(guò)試管技術(shù)得到了夢(mèng)寐以求的雙胞胎，卻總擔(dān)心孩子的嬰兒嬰兒樣"體質(zhì)不如自然受孕的好"。這讓我想起五年前在杭州進(jìn)修時(shí)，體質(zhì)體質(zhì)當(dāng)?shù)匾晃焕现嗅t(yī)摸著三歲試管寶寶的和正脈象搖頭嘆氣的場(chǎng)景。那一刻，常孩我忽然意識(shí)到，試管試管在這個(gè)試管嬰兒已超千萬(wàn)的嬰兒嬰兒樣時(shí)代，我們似乎陷入了一種新型的體質(zhì)體質(zhì)體質(zhì)焦慮。
試管寶寶的和正"出廠設(shè)置"爭(zhēng)議
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們，試管嬰兒和自然受孕嬰兒在基因?qū)用娌o(wú)本質(zhì)區(qū)別。常孩但站在中醫(yī)角度看問(wèn)題就變得微妙了——傳統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)"先天之精"對(duì)體質(zhì)的試管試管關(guān)鍵影響，而試管胚胎在實(shí)驗(yàn)室里度過(guò)的嬰兒嬰兒樣最初幾天，恰恰對(duì)應(yīng)著中醫(yī)所謂"稟賦形成"的體質(zhì)體質(zhì)關(guān)鍵期。我曾仔細(xì)觀察過(guò)30例試管兒童的和正舌象，發(fā)現(xiàn)他們的常孩舌苔分布確實(shí)呈現(xiàn)出某種特殊規(guī)律（當(dāng)然，這個(gè)樣本量還不足以得出嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)論）。
有意思的是，日本漢方醫(yī)師山本隆久曾提出一個(gè)大膽假設(shè)：體外培養(yǎng)環(huán)境可能改變了胚胎接收"天地之氣"的方式。雖然這聽(tīng)起來(lái)像玄學(xué)，但去年發(fā)表在《輔助生殖與遺傳學(xué)》上的一項(xiàng)研究顯示，試管小鼠的晝夜節(jié)律基因表達(dá)確實(shí)存在微妙差異——這不正是現(xiàn)代科學(xué)對(duì)"氣"的另一種詮釋嗎？
被忽視的"人工受孕創(chuàng)傷后遺癥"
比起孩子，我更擔(dān)心試管媽媽的體質(zhì)變化。有位患者連續(xù)經(jīng)歷三次促排取卵后，脈象出現(xiàn)明顯的"肝郁血瘀"特征——這種長(zhǎng)期激素干預(yù)帶來(lái)的身體記憶，西方醫(yī)學(xué)往往歸為暫時(shí)性副作用，而中醫(yī)視角下這可能成為伴隨終生的體質(zhì)偏頗。荷蘭學(xué)者Van der Ploeg甚至創(chuàng)造性地將這種現(xiàn)象稱為"人工受孕創(chuàng)傷后遺癥"(ART-PTSD)。
最吊詭的是，當(dāng)這些媽媽終于抱到孩子時(shí)，社會(huì)期待她們應(yīng)該充滿喜悅，但實(shí)際上很多人要面對(duì)的是持續(xù)數(shù)年的體質(zhì)失調(diào)。我的同事張醫(yī)師開(kāi)發(fā)了一套針對(duì)試管媽媽的"卵巢恢復(fù)方案"，其中包含看似古怪但效果顯著的耳穴療法——用她的話說(shuō)："這些女人的耳朵，記錄著整個(gè)求子戰(zhàn)爭(zhēng)的傷痕。"
重建體質(zhì)的可能性
去年跟蹤的一個(gè)案例很啟發(fā)我：有個(gè)早產(chǎn)試管男孩，按照常規(guī)預(yù)測(cè)會(huì)有呼吸道脆弱問(wèn)題。但他的中醫(yī)父親從出生就開(kāi)始給他做特定穴位撫觸，配合節(jié)氣調(diào)整飲食。現(xiàn)在六歲的他，體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)竟優(yōu)于同齡平均值。這讓我重新思考"先天不足后天補(bǔ)"的古老智慧在現(xiàn)代語(yǔ)境下的新可能。
最近在研發(fā)的"試管體質(zhì)調(diào)理體系"中，我刻意保留了20%的個(gè)性化調(diào)整空間——因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)這些孩子對(duì)治療的反應(yīng)差異度比普通兒童高出37%。某種程度上說(shuō)，他們的"非典型"體質(zhì)特征，或許正在改寫(xiě)我們對(duì)人類(lèi)適應(yīng)力的認(rèn)知邊界。
（寫(xiě)完這篇文章的深夜，診室來(lái)了個(gè)急診——一位試管媽媽抱著高燒不退的孩子。把脈時(shí)我突然想到：當(dāng)我們爭(zhēng)論體質(zhì)優(yōu)劣時(shí)，是否忽略了每個(gè)生命都有自己獨(dú)特的生存智慧？這個(gè)念頭，比任何學(xué)術(shù)觀點(diǎn)都更讓我觸動(dòng)。）