試管嬰兒微科普：養(yǎng)囊VS不養(yǎng)囊。試管

2021-09-10 05:05:57發(fā)表。嬰兒養(yǎng)囊

在體外受精輔助妊娠治療過程中，微科一些醫(yī)院通常要求患者決定是普養(yǎng)否“提高囊”，即將體外培養(yǎng)到第三天的試管卵裂胚胎繼續(xù)培養(yǎng)到第5-6天成為囊胚，但提高囊是嬰兒養(yǎng)囊一件需要權(quán)衡利弊的事情。

這讓很多人糾結(jié)不已。微科

 

先說養(yǎng)囊的普養(yǎng)。“。試管利。嬰兒養(yǎng)囊”。微科

 

自1998年以來，普養(yǎng)Davidid自1998年以來 Gardner提出。試管
經(jīng)過多年來囊胚培養(yǎng)成功率的嬰兒養(yǎng)囊有效發(fā)展，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)囊胚移植具有D3胚胎移植不可替代的微科優(yōu)勢(shì)。

①更有發(fā)育潛力的胚胎很容易篩選。
囊胚培養(yǎng)可以選擇發(fā)育潛力更大的胚胎，淘汰那些質(zhì)量差、發(fā)育潛力差的胚胎。只有具有優(yōu)勢(shì)的胚胎才能發(fā)育成囊胚，從而提高妊娠率。報(bào)告顯示，D3胚胎的妊娠率為30~50%，囊胚的妊娠率為60~70%，活產(chǎn)率較高。

②在自然妊娠過程中培養(yǎng)到第三天的胚胎仍處于輸卵管中。如果第三天的胚胎植入子宮，胚胎可能無法適應(yīng)與輸卵管不同的環(huán)境。

在自然妊娠過程中，培養(yǎng)到第五天的囊胚從輸卵管到子宮階段與子宮內(nèi)膜環(huán)境更加協(xié)調(diào)，在一定程度上提高了胚胎的植入率。

③囊胚的體積比其他胚胎大，尤其是孵出的囊胚更大。由于體積大，囊胚難以進(jìn)入輸卵管，同時(shí)準(zhǔn)備快速植入，從而減少胚胎游走的時(shí)間，可以在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。

④囊胚移植的高種植率和活產(chǎn)率可以降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)生和患者更愿意選擇單胚胎移植，在不降低累積妊娠率的情況下大大降低多胎率和多胎妊娠和圍產(chǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)。

再談養(yǎng)囊。“。弊。”。

囊胚培養(yǎng)有很多好處。

那為什麼還有人糾結(jié)要不要養(yǎng)囊呢？事實(shí)上，任何事物都有兩面性養(yǎng)囊也不例外養(yǎng)囊雖然好，但也有一些“弊端”。
①可能導(dǎo)致“無胚胎可用”。由于體外培養(yǎng)的局限性，一些可以在母親體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育的胚胎不能在體外繼續(xù)發(fā)育成囊胚。如果所有胚胎都被保留，就有失敗的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致無胚胎移植。

②胚胎對(duì)不同發(fā)育階段培養(yǎng)液的技術(shù)要求較高。不同的囊胚培養(yǎng)不僅需要特殊的培養(yǎng)液，還需要良好的培養(yǎng)環(huán)境和囊胚冷凍技術(shù)。因此，只有培養(yǎng)條件和冷凍技術(shù)相對(duì)成熟的生殖中心才能進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。

③隨著各種壓力和風(fēng)險(xiǎn)的增加，體外培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可能會(huì)消除一些可移植的胚胎。當(dāng)然，各種壓力和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

養(yǎng)不養(yǎng)囊，誰說了算？

養(yǎng)囊，是一個(gè)利弊共存的過程。誰應(yīng)該做決定是否養(yǎng)囊？

 

在正常情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況（年齡、胚胎數(shù)量、胚胎質(zhì)量等差異、是否需要PGT檢測(cè)等）給出最合適的建議，并在充分溝通和知情同意的前提下決定是否提供囊。

其中，胚胎教師、醫(yī)生和護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作共識(shí)、胚胎教師根據(jù)胚胎發(fā)育表現(xiàn)給出的專業(yè)意見以及醫(yī)生對(duì)患者綜合情況的整體分析是決定是否提高囊的關(guān)鍵。

因此，醫(yī)生和患者需要共同努力，才能正確評(píng)價(jià)和認(rèn)識(shí)囊胚培養(yǎng)策略。

最后，我們希望每個(gè)人都能選擇一個(gè)合理的移植計(jì)劃，讓母親和嬰兒更安全、更健康！

 

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